膝盖不肿不痛蹲下就疼站起也痛怎么回事

膝盖不肿不痛但蹲下和站起时疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎或韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射或手术等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨磨损，常见于运动量过大或姿势不当人群。典型表现为上下楼梯或下蹲时膝盖前方疼痛，可能伴随关节弹响。早期可通过减少爬坡运动、佩戴护膝缓解，药物可选择硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

2、半月板损伤

半月板损伤多由扭转动作引发，表现为蹲起时关节间隙疼痛伴卡顿感。轻度损伤可通过关节制动配合热敷改善，急性期需冷敷处理。药物治疗包括塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者可关节腔注射玻璃酸钠注射液。若出现交锁症状需考虑关节镜下半月板修整术。

3、骨关节炎

中老年患者多见，关节软骨退变导致蹲起时骨摩擦痛，晨起可能出现短暂僵硬。建议控制体重减轻关节负荷，疼痛期可使用依托考昔片抗炎，联合盐酸氨基葡萄糖颗粒营养软骨。物理治疗选择超声波或红外线照射促进局部血液循环。

4、滑膜炎

关节滑膜炎症反应可导致活动性疼痛，虽无明显肿胀但可能触及局部温度升高。急性期需限制活动，药物选用美洛昔康片控制炎症，配合滑膜炎颗粒中成药调理。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。

5、韧带损伤

前交叉韧带或侧副韧带部分撕裂时，蹲起动作会牵拉损伤部位产生锐痛。轻度损伤需支具固定4-6周，配合跌打镇痛膏外用。完全断裂需韧带重建手术，术后需进行渐进式康复训练恢复关节活动度。

建议避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼方式。日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，使用护膝提供关节支撑。若疼痛持续2周无缓解或出现关节肿胀、夜间痛，需及时至骨科就诊完善核磁共振检查。注意补钙及维生素D预防骨质疏松，控制体重在BMI正常范围内。