瘊子和疣的区别是什么

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

瘊子和疣均指由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,区别主要在于发病部位及形态特征。瘊子多指寻常疣,表现为粗糙角质丘疹;疣则包含扁平疣、尖锐湿疣等更多亚型。

1、寻常疣

俗称瘊子,好发于手指、手背等部位,典型表现为黄豆大小的灰褐色角化性丘疹,表面粗糙坚硬,可能伴随黑色点状出血。由HPV1/2/4型感染引起,可通过冷冻治疗或外用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏等去除。

2、扁平疣

多发生于面部和手背,呈现米粒至绿豆大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑且常密集分布。与HPV3/10型感染相关,可选用维A酸乳膏、干扰素凝胶治疗,顽固病例需配合激光处理。

3、跖疣

生长在足底的疣体,因受压形成淡黄色角质斑块,表面可见小黑点,行走时可能疼痛。需与鸡眼鉴别,常用冷冻疗法配合局部涂抹氟尿嘧啶软膏或鬼臼毒素溶液。

4、尖锐湿疣

属于性传播疾病,发生于生殖器及肛周,呈菜花状或乳头状赘生物,质地柔软易出血。与HPV6/11型关系密切,需采用CO2激光联合外用鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏综合治疗。

5、丝状疣

好发于眼睑、颈部等部位,表现为细长柔软的丝状突起,长度可达1厘米。多由HPV2型导致,可通过电灼术快速去除,或局部应用斑蝥素溶液促进疣体脱落。

所有HPV感染性皮损均需避免搔抓以防扩散,保持患处清洁干燥。治疗期间应增强免疫力,适当补充维生素C和锌元素,减少熬夜及精神压力。若疣体短期内增大、破溃或反复发作,应及时就医排查恶性病变可能。