血尿小腹隐痛是怎么回事

血尿伴小腹隐痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、肿瘤等原因引起，可通过尿常规检查、影像学检查、膀胱镜等方式确诊。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、尿路感染

细菌侵入尿道可能引发膀胱炎或肾盂肾炎，常见于女性生理期或饮水不足时。典型表现为排尿灼痛伴尿频尿急，尿液检查可见白细胞升高。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合多饮水冲刷尿道。日常需注意会阴清洁，避免憋尿。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会导致血尿，同时引发阵发性绞痛并向腹股沟放射。B超检查可发现结石位置，直径小于6毫米的结石可通过服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，剧烈疼痛需肌注消旋山莨菪碱注射液缓解。每日饮水量应达到2000毫升以上。

3、肾炎

肾小球滤过膜受损时可能出现无痛性血尿，伴随眼睑浮肿和血压升高。实验室检查可见尿蛋白阳性和红细胞管型，需肾穿刺明确病理类型。治疗常用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊控制病情，严重者需激素冲击治疗。患者需限制食盐摄入，避免过度劳累。

4、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或炎症可能压迫尿道，表现为终末血尿伴排尿困难。直肠指检和前列腺特异性抗原检测可辅助诊断，轻症可用前列舒通胶囊配合盐酸特拉唑嗪片改善症状，严重尿潴留需经尿道前列腺电切术。日常应忌食辛辣刺激食物。

5、肿瘤

膀胱肿瘤或肾癌早期常以间歇性无痛血尿为首发症状，CT尿路成像可见占位性病变。确诊需病理活检，非肌层浸润性膀胱癌可采用卡介苗膀胱灌注治疗，浸润性肿瘤需根治性切除术。长期吸烟或接触化工染料者为高危人群，建议每年进行泌尿系统筛查。

出现血尿伴腹痛时应记录症状发生频率，保留异常尿液样本供医生观察。治疗期间避免剧烈运动及重体力劳动，保持每日1500-2000毫升饮水量。饮食宜清淡，限制动物内脏及菠菜等高草酸食物摄入。遵医嘱定期复查尿常规和泌尿系统超声，监测病情变化。