胰腺炎会转胰腺癌吗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胰腺炎一般不会直接转变为胰腺癌,但慢性胰腺炎可能增加胰腺癌的发病概率。胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,胰腺癌则是胰腺细胞的恶性病变,两者发病机制不同。

急性胰腺炎通常由胆石症、酗酒或高脂血症等诱发,表现为突发上腹痛、恶心呕吐等症状,经规范治疗后可完全恢复,不会遗留癌变风险。慢性胰腺炎多由长期饮酒、遗传因素或自身免疫异常导致,胰腺组织在反复炎症刺激下可能发生纤维化,这种持续损伤可能为癌细胞增殖创造条件。研究显示,慢性胰腺炎患者患胰腺癌的概率略高于普通人群,但整体风险仍较低。

遗传性胰腺炎患者需特别警惕癌变风险,这类患者存在PRSS1基因突变,胰腺癌发病概率可能显著升高。长期吸烟的慢性胰腺炎患者、合并胰腺钙化或胰管狭窄的患者,也需加强监测。胰腺癌的发生通常与KRAS基因突变、糖尿病病史等独立因素更相关,并非所有胰腺炎患者都会进展为癌症。

建议慢性胰腺炎患者定期进行腹部超声、肿瘤标志物CA19-9检测,出现体重骤降、持续腹痛或黄疸等症状时及时就诊。日常需严格戒酒、低脂饮食,控制血糖血脂水平,这些措施有助于降低癌变风险。若存在胰腺囊肿等癌前病变,可考虑通过超声内镜引导下穿刺活检明确性质。