仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
附睾结节通常可以通过药物治疗或手术干预消除,具体方法需根据结节性质决定。附睾结节的处理方式主要有抗感染治疗、手术切除、中医调理、定期观察、物理治疗等。
细菌性附睾炎引起的结节可遵医嘱使用抗生素。头孢克肟分散片适用于革兰阴性菌感染,左氧氟沙星片对非特异性尿道炎继发的附睾炎有效,阿奇霉素胶囊可用于衣原体感染。治疗期间需避免辛辣食物并禁止性生活。
持续增大或怀疑恶变的结节需行附睾切除术。显微镜下附睾切除术能精准剥离病灶,传统开放手术适用于较大结节。术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。
气滞血瘀型结节可用桂枝茯苓丸配合局部艾灸,湿热下注型适用龙胆泻肝汤。中药坐浴选用黄柏、苦参等药材煎煮,水温控制在40℃左右,每日进行。
无症状的钙化结节建议每3-6个月复查阴囊超声。观察期间出现疼痛增大需及时就诊,日常避免久坐压迫,穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。
慢性炎症期可采用超短波理疗促进吸收,每日照射15分钟。急性期禁忌热敷,可用硫酸镁溶液冷敷缓解肿胀,注意防止低温冻伤皮肤。
附睾结节患者应保持会阴部清洁干燥,每日温水清洗后及时擦干。饮食宜清淡富含维生素,避免饮酒及辛辣刺激食物。适度运动如散步可改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动造成局部撞击。出现排尿异常或持续疼痛应立即就医复查,不可自行挤压结节部位。