大便时手纸有血是怎么回事

大便时手纸有血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需手术切除。

2、肛裂

肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起，表现为排便时撕裂样疼痛和手纸染血。可温水坐浴促进愈合，使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶缓解疼痛，必要时行肛裂切除术。

3、肠息肉

肠道息肉表面血管破裂可能导致无痛性出血，血液多与粪便混合。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉或病理提示癌变需行肠段切除术。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜溃疡出血常表现为黏液脓血便，伴随腹痛腹泻。需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，重症需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

5、直肠癌

肿瘤组织坏死出血多为暗红色血液，可能混有黏液，伴随排便习惯改变或肠梗阻。确诊后需根据分期选择直肠前切除术、腹会阴联合切除术等手术，配合放化疗。

日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升避免便秘。避免久坐久站，便后清洁使用柔软纸巾。40岁以上人群建议定期肠镜检查，若出血持续超过3天或伴随消瘦、发热需立即就医。注意观察出血颜色、频率及伴随症状，就医时详细告知医生以辅助诊断。