糖尿病打胰岛素的危害

7934次浏览

袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病患者使用胰岛素治疗可能出现低血糖、体重增加、注射部位反应等危害,但多数情况下规范使用可有效控制血糖。胰岛素是糖尿病治疗的重要手段,需在医生指导下个体化调整剂量。

低血糖是胰岛素治疗最常见的急性并发症,多因剂量过大、进食不足或运动过量导致。轻度低血糖表现为心悸、出汗、手抖,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。预防需规律监测血糖,随身携带糖果备用。体重增加与胰岛素促进脂肪合成作用有关,尤其见于胰岛素剂量偏高或饮食控制不佳者。建议配合饮食管理和适度运动,避免热量过剩。注射部位可能出现红肿、硬结或脂肪萎缩,需定期轮换注射部位,使用酒精棉片消毒。

长期大剂量使用胰岛素可能增加动脉硬化风险,与内源性高胰岛素血症相关。部分患者可能出现胰岛素抗体导致耐药性,需更换胰岛素类型。胰岛素泵使用者可能发生导管堵塞或感染,需每日检查输注部位。对胰岛素过敏者可能出现局部或全身皮疹,需及时就医调整方案。

糖尿病患者使用胰岛素期间应定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,避免自行调整剂量。注射胰岛素需掌握正确手法,选择腹部、大腿外侧等部位轮换注射。出现心慌、头晕等低血糖症状时立即进食含糖食物,严重者需静脉注射葡萄糖。日常保持饮食定时定量,避免空腹饮酒或剧烈运动,外出时携带糖尿病急救卡。