一般肾衰竭能治愈吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

肾衰竭一般不能完全治愈,但可通过规范治疗延缓病情进展。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭部分患者经及时治疗可恢复肾功能,慢性肾衰竭通常不可逆,需长期管理。

急性肾衰竭若能明确病因并及时干预,部分患者肾功能可逐渐恢复。常见病因包括严重脱水、药物损伤或尿路梗阻等,通过补液、停用肾毒性药物或解除梗阻等措施,肾脏可能恢复部分或全部功能。治疗期间需密切监测电解质及尿量变化,必要时需短期透析支持。

慢性肾衰竭多由糖尿病肾病、高血压肾病等慢性疾病长期损害导致,肾单位已发生不可逆纤维化。此时治疗目标为控制原发病、延缓肾功能恶化,通过降压药、降糖药等基础治疗配合低蛋白饮食,可维持残余肾功能。终末期需依赖血液透析或肾移植替代治疗,但移植后仍需终身服用抗排异药物。

无论急性或慢性肾衰竭患者,均需定期监测肾功能指标,严格控制血压、血糖及蛋白摄入量。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,保持每日适量饮水。出现水肿、乏力等症状加重时应及时就医调整治疗方案。