高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
动脉硬化与动脉粥样硬化的主要区别在于病变范围和病理特征。动脉硬化是动脉壁增厚、弹性减退的广义概念,而动脉粥样硬化是动脉硬化的最常见类型,特指脂质沉积、斑块形成的局部病变。
动脉硬化涵盖所有动脉血管壁结构和功能异常,包括年龄相关的退行性改变、中层钙化等。这类病变通常表现为血管弹性下降、管腔狭窄,可能影响全身各部位动脉。高血压、糖尿病等慢性病会加速这一进程,但早期可能无明显症状。
动脉粥样硬化则具有特征性病理改变,主要累及大中动脉如冠状动脉、颈动脉。低密度脂蛋白胆固醇浸润血管内膜形成脂质条纹,逐渐发展为纤维斑块和粥样斑块。斑块破裂可诱发血栓形成,导致心肌梗死、脑卒中等急症。炎症反应、氧化应激在发病中起关键作用。
建议40岁以上人群定期检测血脂、颈动脉超声,控制血压血糖在理想范围。饮食上减少饱和脂肪摄入,增加深海鱼类和全谷物比例。每周保持150分钟中等强度有氧运动,避免久坐和吸烟。若出现胸闷、肢体麻木等症状需及时进行血管影像学评估。