膝盖隐隐作痛什么原因

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

膝盖隐隐作痛可能与关节劳损、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。长期负重运动、年龄增长、外伤、免疫异常或代谢紊乱均可能诱发疼痛,表现为活动受限、局部肿胀或僵硬感。

1、关节劳损

长期爬山、爬楼梯等重复性动作可能导致膝关节周围韧带和肌肉慢性劳损。疼痛多呈间歇性,休息后可缓解。建议减少爬坡运动,使用护膝支撑,局部热敷促进血液循环。若疼痛持续,需排除半月板损伤可能。

2、骨关节炎

中老年人群常见退行性病变,与关节软骨磨损相关。晨起关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但久站加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲电刺激治疗。

3、半月板损伤

运动扭伤或突然转身易导致半月板撕裂,表现为关节交锁、弹响及隐痛。磁共振检查可明确损伤程度。急性期需制动并冰敷,严重者需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。

4、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症反应,常见于类风湿关节炎或感染。膝关节肿胀发热,浮髌试验阳性。需抽取关节液检查,细菌性滑膜炎需注射注射用头孢曲松钠,结核性滑膜炎需联合异烟肼片治疗。

5、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,夜间突发剧痛后转为隐痛。秋水仙碱片可缓解急性发作,苯溴马隆片促进尿酸排泄。需严格低嘌呤饮食,避免动物内脏和酒精摄入。

日常应控制体重减轻关节负荷,选择游泳等低冲击运动。疼痛发作时可用40℃以下热毛巾敷15分钟,每日2次。避免久蹲久跪姿势,座椅高度以双脚平放地面为宜。若疼痛持续超过2周或伴随关节变形、发热,需尽早就医完善X线、尿酸检测等检查。