张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
龋齿烂到牙根是否还能补牙需根据牙根损伤程度判断,若牙根未严重受损且牙周组织健康,通常可以补牙;若牙根已严重破坏或伴随根尖周炎,则可能需要拔牙。
龋齿发展到牙根时,若剩余牙体组织足够支撑修复材料,且根管系统未被感染,可通过根管治疗清除腐质后填充树脂或嵌体修复。此时需评估牙根长度、牙槽骨支持度及邻牙状态,治疗成功率较高。补牙后需避免咬硬物,定期复查防止继发龋。
当龋坏导致牙根大面积缺损、根尖阴影明显或牙齿松动时,补牙难以恢复功能。根尖周脓肿、牙根纵裂等情况需拔除患牙,后期考虑种植或桥体修复。慢性根尖周炎反复发作者也建议拔牙,避免炎症扩散影响邻牙。
建议尽早就诊拍摄牙片评估牙根状态,延误治疗可能引发颌骨感染。日常使用含氟牙膏,减少糖分摄入,每半年洁牙可预防龋齿恶化。牙根残留者应选择软毛牙刷轻柔清洁,避免刺激牙龈。