龟头瘙痒怎么回事啊

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

龟头瘙痒可能与包皮龟头炎、接触性皮炎、真菌感染、过敏反应、阴虱病等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、避免刺激源等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。

1、包皮龟头炎

包皮龟头炎通常由细菌或真菌感染引起,常见于包皮过长或卫生不良者。表现为龟头红肿、瘙痒、白色分泌物增多。治疗需保持局部清洁干燥,遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等抗感染药物。合并包茎者可能需要包皮环切术。

2、接触性皮炎

接触劣质安全套、洗涤剂等化学刺激物可能导致接触性皮炎。症状包括龟头红斑、灼热感、瘙痒。需立即停用可疑产品,用温水清洗后涂抹氢化可的松乳膏。日常应选择无香料的安全套和温和清洁剂。

3、真菌感染

白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者。典型表现为龟头白色奶酪样分泌物伴剧烈瘙痒。确诊需刮取皮屑镜检,治疗常用硝酸咪康唑乳膏或氟康唑胶囊,同时需控制血糖。

4、过敏反应

对食物、药物或精液过敏时,龟头可能出现荨麻疹样皮疹和瘙痒。需排查过敏原并避免接触,急性期可口服氯雷他定片缓解症状。严重过敏需立即就医处理过敏性休克风险。

5、阴虱病

阴虱寄生可引起龟头及阴毛区剧烈瘙痒,夜间加重。可见灰蓝色斑点或肉眼可见的虱虫。治疗需剃除阴毛,使用林旦乳膏或扑灭司林溶液灭虱,贴身衣物需沸水消毒。

日常应注意每日用温水清洗龟头及包皮内侧,避免过度搔抓。选择纯棉透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查治疗。若瘙痒持续超过3天或出现溃疡、渗液等症状,须立即到皮肤科或泌尿外科就诊。