李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晚上遗精后尿道口有点疼可能是生理性刺激或泌尿系统感染引起的。常见原因主要有精液残留刺激、尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿路结石等。建议观察症状变化,必要时就医检查。
遗精后精液未完全排出可能残留于尿道口,其中的酶类物质会刺激黏膜引发短暂灼痛。通常无须特殊处理,用温水清洗会阴部即可缓解。日常应选择透气棉质内裤,避免局部摩擦加重不适。
淋球菌或衣原体感染可能导致尿道炎,表现为排尿刺痛和尿道口红肿。可能与不洁性生活或卫生习惯不良有关。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合高锰酸钾溶液坐浴。
慢性前列腺炎患者在遗精后可能出现放射性疼痛,伴随尿频、会阴坠胀感。可能与久坐、饮酒等因素有关。需通过前列腺液检查确诊,可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。
细菌逆行感染精囊时,遗精后可见血精伴尿道口灼痛。急性期可能出现发热,需静脉注射头孢曲松钠。慢性期可口服癃清片,配合局部热敷促进炎症吸收。
尿道微小结石在遗精时随精液移动可能划伤黏膜,表现为突发锐痛。建议进行泌尿系超声检查,确诊后可服用排石颗粒或行体外冲击波碎石术。日常需保持每日饮水2000毫升以上。
近期应避免辛辣饮食和剧烈运动,观察3天内疼痛是否缓解。若出现分泌物增多、持续疼痛或发热,需及时至泌尿外科就诊。日常注意规律排精,每周保持2-3次适度性生活有助于减少遗精频率。清洗时避免使用碱性沐浴露刺激尿道口,可选择pH5.5的弱酸性护理液。