冠心病患者为什么不能激动生气

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

冠心病患者不能激动生气主要是因为情绪波动会诱发心绞痛发作或心肌梗死。情绪激动时交感神经兴奋会导致心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加,同时可能诱发冠状动脉痉挛,加重心肌缺血。

情绪激动时人体会释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素会使心跳加速、血管收缩。对于冠状动脉已经存在粥样硬化斑块的患者,血管收缩可能直接导致管腔进一步狭窄。血压骤升时血流对斑块的冲击力增大,可能造成斑块破裂形成血栓。心肌耗氧量突然增加但供血不足时,会出现心前区压榨性疼痛即心绞痛,严重时可发展为急性心肌梗死。

部分冠心病患者存在冠状动脉痉挛问题,情绪刺激可能通过神经体液调节诱发血管异常收缩。这类痉挛常发生在已有动脉硬化但狭窄程度不重的血管段,表现为静息状态下的突发胸痛。长期反复情绪波动还会加速动脉粥样硬化进程,促进炎症因子释放,影响血管内皮功能。

冠心病患者需通过药物控制结合情绪管理来预防急性发作。日常可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物。建议学习腹式呼吸、正念冥想等放松技巧,避免观看刺激性影视节目。家属应注意沟通方式,及时疏导患者焦虑情绪,必要时可寻求心理医生专业指导。