腰间盘突出压迫神经，导致腿疼

腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损引起，主要表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力。可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射或手术等方式缓解。建议及时就医评估神经受压程度，避免久坐弯腰等加重症状的行为。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床平卧或侧卧，避免腰部悬空。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。卧床期间可尝试骨盆牵引减轻椎间盘压力，但需在医生指导下进行。症状缓解后逐步增加活动量，佩戴腰围提供临时支撑。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻神经根炎症，配合甲钴胺片营养神经。急性剧痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。避免自行调整药量，用药期间观察胃肠道反应及肝肾功能。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试超短波、干扰电等理疗促进局部血液循环。缓解期采用核心肌群训练增强腰椎稳定性，如臀桥、死虫式动作。水中运动可减少腰部负重，但需避免突然扭转动作。推拿需由专业康复师操作，禁忌暴力手法。

4、硬膜外注射

对于顽固性疼痛，可在影像引导下进行硬膜外腔激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。该方法能快速减轻神经根水肿，效果可持续数周至数月。需严格无菌操作，糖尿病患者需提前监测血糖。

5、手术治疗

当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时需考虑椎间孔镜髓核摘除术、微创椎间盘切除术等。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。开放手术如椎间融合术适用于严重椎管狭窄病例，但可能影响腰椎活动度。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免搬抬超过5公斤的重物。座椅高度需使膝关节略高于髋关节，久坐时每30分钟起身活动。游泳和快走有助于增强腰肌力量，但需避免蝶泳、保龄球等扭转性运动。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿微屈。若疼痛夜间加重或出现足下垂，须立即复查磁共振评估神经压迫进展。