侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘突出患者注射封闭针可能存在神经损伤、感染风险、激素副作用等潜在危害。封闭针治疗通常包含局部麻醉药和糖皮质激素,主要用于缓解急性期疼痛和炎症反应。
封闭针注射过程中可能因操作不当导致神经根或脊髓损伤,表现为注射部位麻木、肢体无力等症状。部分患者对麻醉药物过敏可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。糖皮质激素的长期使用可能诱发骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等系统性副作用。注射部位可能出现红肿热痛等局部感染征象,严重时可能引发椎间隙感染或硬膜外脓肿。反复注射可能导致局部组织粘连加重,影响后续手术治疗效果。
糖尿病患者接受封闭治疗后可能出现血糖控制困难,需加强监测。高血压患者使用激素后可能出现血压波动,需要调整降压方案。存在潜在感染病灶的患者注射后可能诱发全身感染扩散。骨质疏松患者接受多次注射可能增加椎体压缩骨折风险。少数患者可能出现激素诱发的精神症状如失眠或情绪波动。
接受封闭针治疗前需完善凝血功能、血糖等检查,排除禁忌证。治疗后需保持穿刺点清洁干燥,观察是否出现发热或剧烈疼痛等异常反应。建议联合物理治疗和核心肌群锻炼等保守疗法,避免长期依赖封闭治疗。若疼痛反复发作或出现下肢肌力下降,应及时考虑手术干预方案。