腰间盘突出导致右腿疼

腰椎间盘突出导致右腿疼痛通常与神经根受压有关，可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出多因椎间盘退变、外伤或长期劳损引起，常伴随下肢麻木、肌力下降等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常活动需佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻神经根炎症，配合甲钴胺片营养神经。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波透热治疗，慢性期适用中频电刺激或超声波治疗。红外线照射每日1-2次配合手法松解腰部肌肉痉挛。治疗期间观察皮肤反应，避免烫伤。物理治疗需持续10-15次为一疗程。

4、牵引疗法

机械牵引需在康复师指导下进行，重量从体重的1/4开始渐增，每次20-30分钟。牵引后卧床休息1小时，起身时佩戴腰围。居家可采用自体牵引，仰卧位双膝屈曲双手抱膝向胸部按压，保持15秒重复5-8次。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等。术后早期进行直腿抬高训练预防神经粘连，6周内避免弯腰负重。微创手术患者通常术后2-3天可戴支具下床活动。

腰椎间盘突出患者应保持BMI在18.5-23.9之间，每日补充钙400mg及维生素D800IU。睡眠采用侧卧屈膝位，办公时使用腰部靠垫。避免提重物超过5公斤，搬重物时保持腰部直立下蹲取材。每周进行3-4次游泳或平板支撑训练增强核心肌群，急性疼痛期禁止推拿按摩。若出现大小便失禁或足下垂需立即急诊处理。