门牙中间多长了一颗牙怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

门牙中间多长了一颗牙可通过口腔检查、正畸治疗、手术拔除、修复治疗、定期复查等方式处理。多生牙通常由遗传因素、牙胚发育异常、局部刺激、内分泌紊乱、外伤等原因引起。

1、口腔检查

需通过口腔全景片或锥形束CT明确多生牙的位置、形态及与邻牙关系。多生牙可能与牙胚分裂异常有关,常表现为阻生或倾斜生长。临床常用碘伏溶液消毒后配合牙周探针定位,必要时使用盐酸利多卡因注射液局部麻醉辅助检查。

2、正畸治疗

若多生牙导致牙列拥挤或影响咬合关系,可采用镍钛合金矫正弓丝配合托槽进行牙齿排齐。多生牙可能与遗传性牙列畸形相关,可能伴随牙槽骨吸收。治疗期间需配合使用复方氯己定含漱液预防感染,并定期更换矫正装置。

3、手术拔除

对于完全萌出的多生牙,可在盐酸阿替卡因肾上腺素注射液麻醉下使用牙挺和拔牙钳摘除。多生牙可能因外伤导致牙胚移位引起,拔除后需用无菌棉球压迫止血,术后口服头孢克洛分散片预防感染。

4、修复治疗

多生牙拔除后若存在牙间隙,可采用二氧化锆全冠或瓷贴面修复。多生牙可能与内分泌紊乱导致牙槽骨过度生长有关,修复前需用聚羧酸锌水门汀垫底保护牙髓。

5、定期复查

术后每3-6个月需复查口腔全景片监测邻牙发育情况。多生牙患者可能伴有牙源性囊肿风险,复查时需用一次性口腔检查器械包进行菌斑检测,必要时使用氟化钠护齿剂预防龋齿。

日常应使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁牙缝,避免过硬食物损伤修复体。正畸期间需用牙线清理托槽周围,术后两周内忌食辛辣刺激食物。建议每半年进行专业洁牙,发现牙龈出血或牙齿松动及时就诊。儿童患者家长需监督其佩戴矫治器的时间,避免啃咬玩具等硬物。