睾丸疼痛什么原因啊

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等因素有关。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,配合卧床休息和阴囊托高。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染,表现为附睾肿大、压痛,可能伴随排尿不适。致病菌多为淋球菌或衣原体。可遵医嘱使用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物,同时需避免性生活直至炎症消退。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧阴囊,因静脉回流受阻导致坠胀感,久站后加重。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,建议定期复查精液常规。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,多发于青少年,表现为突发剧痛伴恶心呕吐。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时可能需睾丸切除术。确诊需立即进行阴囊彩超检查,延误治疗会导致睾丸坏死。

5、睾丸外伤

睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,可能引发睾丸血肿或破裂。轻微损伤可冷敷止痛,严重出血需手术清除血肿。外伤后若持续疼痛超过48小时或出现阴囊血肿,须急诊排除睾丸破裂。

日常应注意避免剧烈运动撞击会阴部,穿着宽松透气的内裤。出现睾丸疼痛时禁止自行热敷或服用止痛药,应立即停止活动并平卧休息。建议每年进行一次男科体检,尤其青少年需关注睾丸发育情况。饮食上多摄入富含锌元素的海产品、坚果等食物,有助于维持睾丸功能。若疼痛伴随发热、血尿等症状,需24小时内急诊就诊。