咽喉到胸口中间位置痛

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支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

咽喉到胸口中间位置痛可能与反流性食管炎、食管痉挛、胸骨后甲状腺肿、心绞痛、食管裂孔疝等因素有关。该症状通常由消化系统疾病、心血管疾病或局部压迫引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜可能导致咽喉至胸骨后灼痛,常伴随反酸、嗳气。可能与贲门松弛、胃内压增高等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。日常需避免饱餐及睡前进食。

2、食管痉挛

食管肌肉异常收缩可引发阵发性绞痛,疼痛可放射至胸骨后。可能与精神紧张、冷刺激等因素有关。发作时可尝试小口饮用温水缓解,必要时使用盐酸山莨菪碱片解除痉挛。长期反复发作需完善食管测压检查。

3、胸骨后甲状腺肿

肿大的甲状腺组织压迫食管或气管时,可能引起胸骨后闷痛伴吞咽不适。需通过甲状腺超声及CT明确肿物性质,体积较大时可能需甲状腺全切术或射频消融治疗。

4、心绞痛

心肌缺血引发的放射性疼痛可表现为胸骨后压榨感,可能向咽喉部放射。常因劳累诱发,含服硝酸甘油片可缓解。需完善心电图、冠脉CTA等检查,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

5、食管裂孔疝

胃部通过膈肌缺损进入胸腔时,可能引发胸骨后隐痛伴烧灼感。可能与腹压增高、膈肌薄弱有关。轻度可服用奥美拉唑肠溶胶囊控制症状,重度需行腹腔镜疝修补术。

建议避免辛辣刺激性食物,保持规律饮食,睡眠时抬高床头。若疼痛持续不缓解或伴随呕血、呼吸困难等症状,须立即就医排查急性心血管事件或消化道穿孔等急症。长期反复胸痛患者应定期进行胃镜、心脏功能等检查。