冠心病的检查项目有哪些

冠心病的检查项目主要有心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的检查项目。

1、心电图

心电图是冠心病最基础的检查项目，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息心电图可发现陈旧性心肌梗死，动态心电图能捕捉阵发性心绞痛发作时的异常改变。心电图检查无创、便捷，但轻度缺血可能无法显示。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，直接观察血管狭窄程度。该检查能明确病变位置和范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查，需住院进行，存在少量辐射和造影剂过敏风险。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测心肌缺血导致的室壁运动异常。负荷超声结合运动或药物刺激，能提高对隐匿性缺血的诊断率。适用于评估心肌梗死并发症如室壁瘤、附壁血栓，但不能直接显示冠状动脉病变。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。运动时心肌耗氧量增加，可暴露静息状态下未显现的冠状动脉供血不足。结果异常者需进一步检查，但心肺功能差或急性心肌梗死患者禁用。

5、心肌核素显像

心肌核素显像将放射性核素注入血液，通过γ相机显示心肌血流分布。静息与负荷状态下的图像对比，可识别缺血区域和存活心肌。对多支血管病变的诊断价值较高，但费用昂贵且需接触少量放射性物质。

冠心病患者除规范检查外，需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果300-500克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行5次30分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期监测血压、血糖和血脂水平。出现胸痛持续不缓解时立即舌下含服硝酸甘油片并急诊就医。