周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
心律失常能否自愈需根据类型决定,部分生理性心律失常可能自行缓解,病理性心律失常通常需要医疗干预。心律失常可能与心脏结构异常、电解质紊乱、药物副作用等因素有关,表现为心悸、胸闷、头晕等症状。
生理性心律失常常见于情绪激动、剧烈运动或饮用咖啡后,去除诱因后多可自行恢复。这类情况通常无器质性心脏病基础,心电图可能显示窦性心动过速或偶发早搏,通过休息、调整生活方式后症状逐渐消失。妊娠期女性因血容量增加也可能出现短暂心律不齐,分娩后多恢复正常。
病理性心律失常包括房颤、室速等持续型心律失常,多伴随冠心病、心肌病等基础疾病。这类心律失常可能引发血栓栓塞、心力衰竭等并发症,需通过胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物控制,严重者需射频消融术治疗。先天性长QT综合征等遗传性心律失常更无法自愈,需终身使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片进行管理。
建议出现持续心悸伴晕厥、胸痛等症状时及时就诊心内科,日常避免过度劳累和刺激性饮食。规律进行24小时动态心电图监测有助于评估心律失常性质,未经专业评估前不应擅自停药或改变治疗方案。