睾丸扭转的症状有哪些

睾丸扭转的症状主要有突发性阴囊剧痛、阴囊红肿、睾丸位置上移、恶心呕吐以及下腹部疼痛。睾丸扭转是泌尿外科急症，需及时就医处理。

1、突发性阴囊剧痛

睾丸扭转最典型症状为单侧阴囊突发剧烈疼痛，常在剧烈运动或夜间睡眠时发生。疼痛呈持续性绞痛或撕裂样，可向腹股沟及下腹部放射。由于精索血管扭转导致睾丸缺血，疼痛程度往往超过普通睾丸炎。患者常因疼痛无法站立，需蜷缩身体缓解症状。

2、阴囊红肿

发病后2-3小时可出现患侧阴囊皮肤发红、肿胀，触摸时有明显灼热感。随着缺血时间延长，阴囊水肿逐渐加重，皮肤呈现暗红色。睾丸鞘膜腔内可能出现反应性积液，导致阴囊体积增大。这种红肿与普通炎症不同，进展速度更快且伴随剧烈触痛。

3、睾丸位置上移

由于精索扭转缩短，患侧睾丸常被牵拉至阴囊高位，表现为睾丸位置较对侧明显上移。体检时可发现睾丸呈横位或斜位，提睾反射消失。此体征是鉴别睾丸扭转与附睾炎的关键，但肥胖患者可能因阴囊脂肪厚而不易判断。

4、恶心呕吐

约半数患者伴随自主神经反射症状，出现恶心呕吐、面色苍白等全身反应。这与睾丸内脏神经受到强烈刺激有关，类似肾绞痛引起的胃肠道反应。儿童患者更易出现此类症状，可能被误诊为急性胃肠炎。

5、下腹部疼痛

部分患者以不明原因下腹痛为首发症状，尤其婴幼儿因无法准确表述疼痛部位，易延误诊断。疼痛多位于患侧髂窝处，可能伴随排尿困难。这种牵涉痛与精索神经分布有关，需通过超声检查与阑尾炎鉴别。

出现上述症状应立即卧床制动，避免剧烈活动加重扭转。使用毛巾包裹冰块对阴囊冷敷可能缓解肿胀，但切忌热敷或按摩。须在6小时内完成睾丸复位手术，超过24小时睾丸存活率显著下降。术后需穿戴阴囊托带保护，定期复查睾丸血流情况。日常应避免阴囊外伤，青少年运动时建议穿着合身内裤。