李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
肌肉劳损可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肌肉劳损通常由过度使用、姿势不良、外伤、肌肉失衡、退行性变等原因引起。
急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用支具或绷带固定患处,减少肌肉收缩和牵拉。休息时间根据损伤程度而定,轻度劳损需1-3天,中度需3-7天。期间可配合抬高患肢促进静脉回流,缓解肿胀。
损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可收缩血管减轻炎症。48小时后改用热敷,促进局部血液循环,加速组织修复。湿热敷温度不宜超过40℃,避免烫伤皮肤。
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛炎症。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需警惕成瘾性。
超声波治疗能促进深部组织修复,冲击波治疗可松解粘连。经皮电神经刺激通过阻断痛觉传导缓解症状。超短波治疗改善微循环,加速代谢废物清除。治疗频率一般为每周2-3次,疗程根据恢复情况调整。
保守治疗无效的严重肌肉断裂需行缝合修复术,术后需固定4-6周。慢性劳损伴肌腱钙化者可选择关节镜下滑膜清理术。术后需配合渐进式康复训练,恢复肌肉力量和柔韧性。手术适应证需严格评估,避免过度医疗干预。
肌肉劳损恢复期应避免突然剧烈运动,建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动。每日进行15-20分钟牵拉训练,重点放松紧张肌群。补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进肌肉修复,增加维生素C摄入帮助结缔组织再生。睡眠时保持患肢功能位,使用记忆棉枕头减轻压力。若症状持续超过2周或反复发作,需及时复查排除潜在病理因素。