右肩膀刺痛怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

右肩膀刺痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胆囊疾病、肩袖损伤等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度使用右肩可能导致肌肉疲劳性损伤。常见于伏案工作、搬运重物后,表现为局部酸胀刺痛,活动时加重。可通过热敷促进血液循环,配合红外线理疗缓解症状,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

2、肩周炎

肩关节周围组织无菌性炎症多发于50岁左右人群,可能与退行性变、糖尿病等因素有关。典型症状为夜间静息痛和主动被动活动受限。急性期建议用塞来昔布胶囊口服控制炎症,配合关节松动术改善功能。

3、颈椎病

颈5-6神经根受压时可放射至右肩部产生刺痛感,常伴有颈部僵硬、手指麻木。可通过颈椎牵引减轻压迫,使用甲钴胺片营养神经,严重者需行椎间孔镜微创手术解除压迫。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时疼痛可向右肩胛区放射,多伴随右上腹压痛、恶心呕吐。需完善超声检查确诊,轻症可用消炎利胆片保守治疗,反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。

5、肩袖损伤

肩关节过度外展动作可能导致肌腱撕裂,表现为抬臂时剧痛伴无力感。核磁共振可明确损伤程度,部分撕裂可用玻璃酸钠注射液关节腔注射,完全断裂需关节镜下缝合修复。

日常应避免单侧肩膀长期负重,工作间隙做肩关节环绕运动预防僵硬。睡眠时注意肩部保暖,疼痛急性期可用三角巾临时制动。若刺痛持续超过3天或伴随发热、肿胀需立即就诊,糖尿病患者需定期监测血糖控制水平。康复期间可进行钟摆运动等低强度训练,逐步恢复关节活动度。