腹泻胃痛是怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

腹泻胃痛可能由饮食不当、胃肠炎、肠易激综合征、食物中毒、消化道溃疡等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补液治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃痛伴随腹泻。常见症状为阵发性绞痛和稀水样便。可尝试饮用温盐水补充电解质,暂时禁食油腻食物。若症状持续超过1天或出现脱水表现,需就医排除其他病因。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎会出现发热、恶心、腹泻等症状。可能与进食不洁食物有关,通常表现为脐周绞痛和黄色稀便。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物,同时注意补充水分。

3、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能导致功能性胃肠紊乱,表现为餐后腹痛和排便习惯改变。症状常与焦虑情绪相关,排便后疼痛可缓解。建议记录饮食日记,避免摄入乳制品和高纤维食物,必要时使用匹维溴铵片调节肠道功能。

4、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后,2-6小时内会出现剧烈呕吐和腹泻。可能伴随头晕、乏力等全身症状。需立即停止进食可疑食物,饮用口服补液盐,严重时需静脉补液治疗并使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制腹泻。

5、消化道溃疡

幽门螺杆菌感染或长期用药可能引发胃十二指肠溃疡,表现为规律性上腹痛和黑便。疼痛多在空腹时加重,进食后缓解。确诊需进行胃镜检查,可选用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等联合治疗。

日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食和过度饮酒。腹泻期间可进食米汤、面条等清淡食物,补充含钾的香蕉和土豆。胃痛发作时可尝试热敷上腹部,保持规律作息。若症状反复发作或出现呕血、持续高热等情况,应立即前往消化内科就诊。外出就餐选择卫生条件良好的餐馆,隔夜食物须彻底加热后食用。