肋骨骨折症状是什么

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肋骨骨折症状主要有局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血、异常活动感及伴随内脏损伤表现。肋骨骨折多由外力撞击、跌倒或骨质疏松导致,需通过影像学检查确诊。

1、局部疼痛

骨折部位出现持续性锐痛,咳嗽、深呼吸或体位变动时加剧。疼痛可能向周围放射,触诊时可发现明显压痛点和肿胀。患者常因疼痛采取浅表呼吸或患侧卧位以减轻不适。

2、呼吸受限

因疼痛抑制呼吸运动,导致呼吸频率加快但幅度变浅。严重时可出现反常呼吸运动,即吸气时骨折区域胸壁内陷。长期呼吸受限可能引发肺不张或肺部感染,表现为发热、咳痰等症状。

3、皮下淤血

骨折后48小时内局部出现青紫色瘀斑,由骨膜血管破裂出血导致。淤血范围可能逐渐扩大,皮肤温度轻度升高。需与单纯软组织挫伤鉴别,后者淤血通常较浅表且无骨擦感。

4、异常活动感

多根肋骨骨折时可触及断端异常摩擦或台阶样畸形,伴骨擦音。开放性骨折可见皮肤破损或骨端外露。此类情况易损伤肋间神经血管,导致相应区域感觉异常或出血。

5、内脏损伤表现

严重骨折可能刺破胸膜或肺组织,出现气胸、血胸表现如呼吸困难、血压下降。肝脾区肋骨骨折可伴随腹痛、腹膜刺激征。需紧急处理的内脏损伤概率随骨折断端移位程度增加而升高。

肋骨骨折后应避免剧烈运动和患侧卧位,使用多头胸带固定时可减轻疼痛但不宜长期绑缚。恢复期建议摄入高蛋白饮食如鱼肉、豆制品,配合维生素D促进骨愈合。若出现发热、咯血或意识改变需立即就医排查并发症。