大腿骨折手术后膝盖不能弯曲要怎么办

大腿骨折手术后膝盖不能弯曲可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、关节松动术、二次手术等方式改善。膝盖活动受限通常与术后制动、关节粘连、肌肉萎缩、内固定物位置异常、创伤性关节炎等因素有关。

1、康复训练

早期应在医生指导下进行被动屈膝训练，使用CPM机辅助活动关节，逐渐过渡到主动屈伸练习。针对股四头肌和腘绳肌进行等长收缩训练，每日重复进行3-4组，每组10-15次。训练强度需根据骨折愈合情况调整，避免暴力牵拉。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，缓解软组织粘连。红外线照射有助于减轻关节僵硬，每次照射20分钟。低频脉冲电刺激能预防肌肉萎缩，可选择股直肌、股内侧肌等靶点进行治疗。物理治疗需连续进行2-3个疗程。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解关节炎症，盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。玻璃酸钠注射液关节腔注射可润滑关节面，通常每周注射1次，连续5周。药物治疗期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用。

4、关节松动术

由康复师实施Maitland手法进行胫股关节前后滑动，改善关节活动度。Kaltenborn技术适用于关节囊挛缩，通过三级牵引分离关节面。手法治疗前需评估骨折愈合程度，术后6周内禁止实施高强度松动。

5、二次手术

对于顽固性关节僵硬，可考虑关节镜下松解术清除瘢痕组织。若存在内固定物位置异常，需行内固定调整术。术后需配合持续被动活动训练，使用支具维持关节活动度。手术干预需在骨折完全愈合后进行。

术后早期应保持切口干燥清洁，定期复查X线观察骨折愈合情况。饮食注意补充优质蛋白和钙质，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个、瘦肉100克。睡眠时用枕头垫高患肢，避免长时间保持屈膝姿势。康复期间出现关节红肿热痛需及时复诊，禁止自行暴力掰腿。建议家属协助记录每日关节活动度变化，配合康复师完成家庭训练计划。