周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
肾小球肾炎通常是可以治疗的,具体治疗方案需根据病理类型和病情严重程度决定。治疗方式主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、透析治疗和肾移植等。
高血压是肾小球肾炎的常见并发症,控制血压有助于延缓肾功能恶化。常用降压药包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。患者需定期监测血压,避免高盐饮食,保持规律作息。
蛋白尿会加速肾功能损伤,需通过药物和生活干预减少尿蛋白。可遵医嘱使用黄葵胶囊、雷公藤多苷片等中成药,配合低蛋白饮食。每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。
对于免疫因素导致的肾小球肾炎,可能需要使用糖皮质激素如泼尼松片,或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。治疗期间需定期复查血常规和肝肾功能,注意预防感染,避免去人群密集场所。
当肾小球肾炎进展至终末期肾病时,需要进行血液透析或腹膜透析替代肾功能。透析可帮助清除体内代谢废物和多余水分,维持电解质平衡。患者需严格控制水分摄入,每日体重增长不超过干体重的3%-5%。
对于符合条件的终末期肾病患者,肾移植是最佳治疗选择。移植后可恢复正常肾功能,但需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。术后要定期复查血药浓度,避免剧烈运动和感染。
肾小球肾炎患者需保持低盐低脂优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克。适量进行散步、太极拳等温和运动,避免过度劳累。严格遵医嘱用药,定期复查尿常规、肾功能等指标。出现水肿加重、尿量减少等症状时及时就医。保持良好心态,戒烟限酒,有助于病情控制。