直肠癌跟痔疮的区别

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

直肠癌和痔疮是两种完全不同的疾病,直肠癌是恶性肿瘤,痔疮是良性肛肠疾病。直肠癌与痔疮在病因、症状、治疗方式等方面存在明显差异,主要有发病机制不同、临床表现不同、检查方法不同、治疗原则不同、预后不同等区别。

1、发病机制不同

直肠癌是直肠黏膜上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,可能与遗传因素、高脂饮食、慢性炎症刺激等因素有关。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的静脉团,主要与长期便秘、久坐久站、妊娠等导致静脉回流受阻有关。

2、临床表现不同

直肠癌早期可能无明显症状,随着病情发展可出现便血、大便习惯改变、里急后重、腹痛等症状,便血多为暗红色或果酱样,常与大便混合。痔疮主要表现为便后滴血或喷射状出血,血色鲜红,多附于大便表面,还可出现肛门瘙痒、疼痛、痔核脱出等症状。

3、检查方法不同

直肠癌诊断主要依靠肠镜检查并取活检进行病理检查,还可进行直肠指检、肿瘤标志物检测、影像学检查等。痔疮主要通过肛门视诊、直肠指检和肛门镜检查即可确诊,一般不需要进行病理检查。

4、治疗原则不同

直肠癌需要根据分期采取手术切除为主,结合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。早期痔疮可通过调整饮食、保持大便通畅等保守治疗,严重痔疮可采取硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等治疗。

5、预后不同

直肠癌预后与发现早晚密切相关,早期发现并规范治疗可获得较好效果,晚期预后较差。痔疮经过规范治疗后大多预后良好,但容易复发,需要长期保持良好的排便习惯和生活方式。

日常生活中要注意观察排便情况,出现便血、大便习惯改变等症状时应及时就医明确诊断。保持规律作息,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,适当运动有助于预防痔疮和直肠疾病。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查,做到早发现早治疗。