仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
包皮过长可通过保持局部清洁、手法扩张、药物治疗、包皮环切术、激光治疗等方式改善。包皮过长可能与先天发育异常、局部炎症刺激等因素有关,通常表现为包皮无法外翻、排尿困难等症状。
每日用温水清洗阴茎头部及包皮内侧,避免污垢堆积。清洗后擦干水分,选择透气棉质内裤。清洁不当可能诱发包皮炎或龟头炎,表现为红肿、瘙痒或异常分泌物。若出现感染症状需及时就医。
在医生指导下进行渐进式包皮扩张训练,用手指轻柔地将包皮向后推,每次持续数分钟。该方法适用于轻度包皮过长者,需长期坚持。操作时力度应适度,避免暴力导致包皮撕裂或系带损伤。
合并感染时可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或复方酮康唑乳膏等外用抗感染药物。过敏性包皮水肿可短期应用氢化可的松乳膏。药物治疗不能改变包皮过长结构,仅用于缓解继发症状。
传统手术切除过长包皮,适用于反复感染或包茎患者。术后需保持伤口干燥,使用碘伏消毒液预防感染。常见术式包括袖套式环切术、商环包皮环切术等,手术时间约20-40分钟,恢复期需2-4周。
采用二氧化碳激光精准切除多余包皮,具有出血少、愈合快的优势。术后可能出现短暂水肿,需避免剧烈运动。激光治疗与传统手术效果相当,但设备要求较高,费用相对昂贵。
日常应避免穿紧身裤减少摩擦,排尿时尽量将包皮后翻防止尿液残留。青少年患者随着发育部分可自行改善,但成年后仍过长者建议评估手术指征。无论选择何种处理方式,均需在专业医师指导下进行,不可自行使用偏方或强行翻弄包皮。术后恢复期应禁止性生活,定期复查伤口愈合情况。