高血糖高血脂吃什么好

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

高血糖高血脂患者可以适量吃燕麦、深海鱼、西蓝花、苦瓜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱使用阿卡波糖片、瑞舒伐他汀钙片、二甲双胍缓释片、非诺贝特胶囊、格列美脲片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、燕麦

燕麦富含可溶性膳食纤维,有助于延缓葡萄糖吸收,降低餐后血糖峰值,同时可结合肠道内胆固醇并促进其排出。建议选择未添加糖分的原味燕麦片,每日摄入量控制在50克以内,可搭配无糖豆浆或低脂牛奶食用。

2、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血液中甘油三酯水平,改善血管内皮功能。每周建议食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸或烤制方式烹饪,避免油炸以保留营养成分。

3、西蓝花

西蓝花中的铬元素有助于增强胰岛素敏感性,其含有的硫代葡萄糖苷可调节脂质代谢。每日可摄入200克左右,焯水凉拌或快炒能最大限度保留活性物质,但甲状腺功能异常者需控制摄入量。

4、苦瓜

苦瓜所含的苦瓜皂苷具有类胰岛素作用,能辅助降低血糖,其中的苦瓜素可抑制脂肪合成。建议每日食用半个苦瓜,可切片泡水或清炒,胃肠功能较弱者应减少食用量以避免腹泻。

5、黑木耳

黑木耳的多糖成分能改善胰岛素抵抗,其胶质可吸附肠道内多余脂质。干品每日用量10-15克为宜,泡发后凉拌或煮汤,但凝血功能异常者及手术前后人群应慎食。

二、药物

1、阿卡波糖片

适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者,通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物分解。常见不良反应为腹胀腹泻,需与第一口主食同服,严重胃肠疾病患者禁用。

2、瑞舒伐他汀钙片

用于原发性高胆固醇血症,通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白。用药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚同服,孕妇及活动性肝病患者禁用。

3、二甲双胍缓释片

2型糖尿病一线用药,能改善胰岛素抵抗并减少肝糖输出。缓释剂型可减轻胃肠道反应,但肾功能不全者需调整剂量,造影检查前需暂停用药。

4、非诺贝特胶囊

针对高甘油三酯血症,通过激活PPAR-α受体促进脂蛋白分解。服药期间可能出现肌痛症状,需联合他汀类药物时应严格遵医嘱调整剂量。

5、格列美脲片

磺酰脲类降糖药,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。易引发低血糖反应,老年患者及肝肾功能不全者需减量,服药期间应定时定量进餐。

高血糖高血脂患者需建立规律的三餐习惯,每日主食中粗粮占比不低于三分之一,烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸油脂。避免食用动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,限制每日食盐摄入在5克以下。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动前后监测血糖变化。定期复查血糖、糖化血红蛋白及血脂四项指标,随身携带含糖食品预防低血糖发作。保持充足睡眠和情绪稳定,戒烟限酒有助于代谢指标控制。