李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,建议及时就医明确诊断。
睾丸炎可能与细菌或病毒感染有关,通常表现为睾丸红肿、发热、排尿疼痛等症状。细菌性睾丸炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等药物治疗。病毒性睾丸炎需配合抗病毒治疗,同时卧床休息并抬高阴囊。
附睾炎常由尿路感染逆行扩散导致,可能伴随发热、阴囊坠胀感、尿道分泌物增多等症状。急性期可遵医嘱使用盐酸多西环素片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。慢性附睾炎需配合局部热敷,避免久坐和剧烈运动。
精索静脉曲张与静脉瓣功能不全有关,多见于左侧睾丸,表现为阴囊坠痛、站立加重、可见蚯蚓状团块等症状。轻度可穿专用托带裤缓解,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,与睾丸鞘膜异常附着有关,突发剧烈绞痛、睾丸位置上提、恶心呕吐是典型表现。确诊后需在6小时内行睾丸复位固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。
睾丸外伤多由撞击、运动损伤等引起,可能出现局部血肿、皮肤瘀斑、持续性钝痛等症状。轻度损伤可通过冰敷和卧床休息缓解,严重血肿需手术清除淤血并修复破裂的白膜。
日常应避免长时间骑车或久坐,选择宽松透气的棉质内裤。剧烈运动时建议佩戴防护罩,性生活时注意动作轻柔。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,须立即就诊泌尿外科。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在问题,睾丸自检有助于及时发现异常肿块。