急性阑尾炎严重么

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

急性阑尾炎是否严重需根据病情进展判断,未穿孔时及时治疗预后较好,若发生穿孔可能导致腹膜炎等严重并发症。

早期急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛,伴随恶心、低热等症状。此时炎症局限在阑尾内,通过静脉抗生素治疗如注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等,配合禁食、胃肠减压等措施,多数患者可避免手术。腹腔镜下阑尾切除术适用于反复发作或药物治疗无效的情况,创伤小且恢复快。

若延误治疗导致阑尾化脓穿孔,脓液可能扩散至腹腔引发弥漫性腹膜炎,出现持续高热、全腹压痛等症状。需紧急行开腹手术清除感染灶,术后联合使用注射用美罗培南等广谱抗生素。严重感染可能引发脓毒血症,需重症监护治疗。老年或糖尿病患者更易出现穿孔,术后并发症风险更高。

出现持续右下腹痛伴发热时应立即就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。术后早期需流质饮食,逐步过渡到低脂易消化食物,保持切口清洁干燥。定期复查血常规和腹部超声,监测感染指标变化。