龟头上尿道口有小疙瘩不痛不痒

龟头上尿道口有小疙瘩不痛不痒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或早期尖锐湿疣等引起的。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是良性增生，表现为尿道口周围排列规则的白色或肤色小丘疹，直径1-3毫米，表面光滑。可能与局部卫生不良或包皮过长有关。通常无须治疗，若影响美观可考虑激光去除。日常需保持会阴清洁干燥，避免过度摩擦刺激。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致，表现为尿道口附近黄色或淡白色颗粒状突起，触摸有粗糙感。好发于青春期后男性，与激素水平变化相关。一般不会恶变，无须特殊处理，但需与传染性疾病鉴别。避免使用刺激性洗剂清洗局部。

3、早期尖锐湿疣

由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个淡红色小疙瘩，后期可能增大呈菜花状。具有传染性，需通过醋酸白试验或病理检查确诊。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或采用冷冻治疗去除。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步检查。

4、毛囊炎

细菌感染毛囊导致，表现为红色丘疹伴轻微压痛，但部分患者可能无明显不适。与局部多汗、卫生条件差有关。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重者口服头孢呋辛酯片。日常应穿着透气棉质内裤，避免抓挠患处。

5、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，质地较硬，表面可能有黑头样开口。继发感染时会出现红肿疼痛。较小囊肿可观察，增大明显需手术切除。术后保持伤口清洁，定期换药预防感染。避免挤压囊肿防止内容物渗出刺激周围皮肤。

建议每日用温水清洗会阴部，避免使用碱性肥皂或过度清洁。选择宽松透气的纯棉内裤，减少局部摩擦。观察疙瘩是否增大、破溃或出现分泌物，若持续存在超过2周或伴随排尿异常，需到皮肤科或泌尿外科就诊，必要时进行分泌物检测或病理活检。忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒以降低局部刺激风险。