踝关节滑膜炎怎么治疗

踝关节滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射等方式治疗。踝关节滑膜炎通常由外伤、过度劳损、感染、风湿免疫疾病、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少踝关节活动，避免负重行走，必要时使用支具或石膏固定。慢性期可逐渐恢复低强度活动，但需避免跑跳等剧烈运动。休息有助于减轻关节滑膜充血水肿，防止炎症进一步加重。

2、冷敷热敷

急性发作48小时内可采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，能有效缓解肿胀疼痛。慢性期或急性期48小时后可改用热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可短期口服泼尼松片。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。药物需严格按医嘱使用，避免自行调整剂量。

4、物理治疗

超短波、超声波等理疗可改善局部微循环，促进炎症消退。体外冲击波治疗能缓解软组织粘连。康复训练包括踝泵运动、抗阻训练等，应在康复师指导下循序渐进进行，避免二次损伤。

5、关节腔注射

对于顽固性滑膜炎，可在超声引导下行关节腔穿刺，注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素与利多卡因的混合液。严重病例可能需要关节镜下滑膜切除术，术后需配合系统性康复治疗。

踝关节滑膜炎患者日常应选择平底软质鞋，避免长时间站立行走。控制体重减轻关节负荷，游泳、骑自行车等低冲击运动更适合康复锻炼。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，限制高嘌呤食物摄入。若症状持续不缓解或加重，应及时复查调整治疗方案，避免发展为慢性滑膜炎或关节畸形。