什么原因会引起心绞痛

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛或憋闷感，可能伴随出汗、恶心等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，心肌供血不足。患者可能在劳累或情绪激动时出现胸痛，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发变异型心绞痛。吸烟、寒冷刺激或压力可能诱发，疼痛常于静息时发作。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油喷雾剂等药物缓解症状。

3、心肌耗氧量增加

甲状腺功能亢进、严重高血压或快速性心律失常时，心肌需氧量超过供氧能力可能诱发心绞痛。患者可能伴随心悸、气促等症状。治疗需针对原发病，如使用甲巯咪唑片控制甲亢，或美托洛尔缓释片调节心律。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可能诱发心绞痛。患者可能伴随面色苍白、乏力等症状。需查明贫血原因，遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片或维生素B12注射液，严重者需输血治疗。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄导致心脏射血阻力增加，心肌肥厚需氧量上升。患者可能在活动后出现胸痛、晕厥。轻中度狭窄可遵医嘱使用呋塞米片减轻心脏负荷，重度狭窄需考虑主动脉瓣置换手术。

心绞痛患者应戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食。日常可进行散步等有氧运动，但需控制强度。定期监测血压、心率，随身携带硝酸甘油片等急救药物。若胸痛持续超过15分钟或含服药物无效，须立即就医排除心肌梗死。