眼白浑浊发黄怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼白浑浊发黄可能与结膜色素沉着、黄疸、结膜下出血、翼状胬肉、老年性巩膜黄染等因素有关,可通过眼部检查、血液检测、影像学检查等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、结膜色素沉着

长期紫外线照射或慢性炎症刺激可能导致结膜上皮细胞黑色素沉积,表现为眼白局部出现黄褐色斑块。通常无须特殊治疗,若影响外观可考虑激光消融术。避免揉眼及强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜有助于预防加重。

2、黄疸

胆红素代谢异常时,血清胆红素超过34μmol/L可使巩膜黄染,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。患者可能伴随皮肤发黄、尿液浓茶色等症状。需完善肝功能、腹部超声等检查,确诊后可使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片等药物,严重者需行ERCP取石术。

3、结膜下出血

外伤或剧烈咳嗽导致结膜毛细血管破裂时,初期出血呈鲜红色,吸收过程中可能呈现黄褐色浑浊外观。通常2-3周自行吸收,急性期可冷敷,后期改用热敷促进血肿消散。反复出血者需排查高血压或血液系统疾病。

4、翼状胬肉

长期风沙刺激引发的结膜纤维血管增生,初期表现为睑裂区灰黄色三角形赘生物。可使用氟米龙滴眼液抑制增生,严重遮挡瞳孔时需行胬肉切除联合自体结膜移植术。日常需避免强光刺激并保持眼部湿润。

5、老年性巩膜黄染

随着年龄增长,巩膜胶原纤维交联增加可导致透光性下降,呈现均匀的淡黄色改变。此为生理性改变,无须特殊处理。但需与黄疸鉴别,定期监测肝功能指标。

日常应注意保持眼部清洁,避免长时间用眼疲劳。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持眼表健康。出现持续发黄伴视力下降、眼痛等症状时,须立即就诊眼科排查角膜炎、葡萄膜炎等急症。40岁以上人群建议每年进行眼底检查,早期发现青光眼等隐匿性眼病。