小孩突然肚子疼得厉害怎么回事

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

小孩突然肚子疼得厉害可能与饮食不当、胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、阑尾炎等原因有关,可通过调整饮食、热敷、药物治疗、灌肠复位、手术等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、饮食不当

孩子进食生冷、不洁或过量食物可能刺激胃肠,表现为阵发性脐周疼痛,可能伴随呕吐。家长需暂停给孩子进食,用温热毛巾敷腹部,少量饮用温水。若症状持续超过2小时或出现发热,须就医排查其他病因。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎会导致中上腹绞痛,常伴腹泻、发热。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻、枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,必要时口服补液盐防止脱水。家长需记录孩子排便次数及性状,呕吐严重时暂禁食4-6小时。

3、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后易引发肠系膜淋巴结肿大,疼痛多位于右下腹,按压时加重。超声检查可确诊,通常使用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合布洛芬混悬液退热止痛。家长应让孩子卧床休息,避免剧烈运动加重疼痛。

4、肠套叠

婴幼儿突发阵发性哭闹、呕吐且排出果酱样大便时需警惕肠套叠。发病6小时内可通过空气灌肠复位,延误可能需肠切除手术。家长发现孩子出现特征性症状应立即送急诊,切勿自行喂食或使用止痛药掩盖病情。

5、阑尾炎

持续右下腹痛伴发热、呕吐提示阑尾炎可能,压痛反跳痛是典型体征。确诊后需手术切除阑尾,术前禁用泻药或止痛药。家长应注意孩子腹痛是否从脐周转移至右下腹,此变化对早期诊断有重要意义。

日常需培养孩子规律饮食习惯,避免暴饮暴食,生冷食物需充分加热。腹痛发作时禁止盲目按摩或热敷,观察是否伴随呕吐、血便、高热等危险信号。建议家长学习儿童腹部查体方法,记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,这些信息能帮助医生快速判断病因。就医后严格遵循医嘱用药,抗生素需足疗程服用,手术患儿术后保持切口清洁干燥。