呕吐后胃痛是怎么回事

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

呕吐后胃痛可能由胃酸反流、急性胃炎、胃痉挛、胃溃疡、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、热敷等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、胃酸反流

呕吐时胃酸可能反流至食管,刺激黏膜引发疼痛。通常表现为胸骨后灼烧感,可能伴随反酸。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物中和胃酸。避免进食后立即平卧,睡前2小时禁食有助于减少反流。

2、急性胃炎

频繁呕吐可能导致胃黏膜急性炎症,常见于饮食不当或感染。症状包括上腹持续性隐痛、恶心。需暂时禁食4-6小时,后逐步过渡到流质饮食。医生可能开具硫糖铝混悬凝胶、奥美拉唑肠溶胶囊等保护胃黏膜药物。

3、胃痉挛

呕吐时胃部平滑肌剧烈收缩可引发痉挛性疼痛,表现为阵发性绞痛。可用40℃左右热水袋热敷上腹部缓解。若持续不缓解,需排除肠梗阻等急腹症。山莨菪碱片等解痉药物需在医生指导下使用。

4、胃溃疡

原有溃疡患者在呕吐时可能因胃内压力变化加重病灶刺激,疼痛多呈节律性。需完善胃镜检查确诊,治疗需联合枸橼酸铋钾颗粒、艾普拉唑肠溶片等抑酸剂和黏膜保护剂。避免食用辛辣刺激性食物。

5、胃肠功能紊乱

呕吐后胃肠动力异常可能导致功能性疼痛,常伴腹胀、排气增多。可尝试少量饮用温蜂蜜水,顺时针按摩腹部。必要时医生会开具马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。保持规律作息有助于功能恢复。

呕吐后胃痛期间应选择米汤、藕粉等低渣流食,避免牛奶、豆类等产气食物。症状缓解后逐渐过渡到软烂面条、蒸蛋等易消化食物。每日分5-6次少量进食,细嚼慢咽。若疼痛持续超过24小时或出现呕血、黑便、发热等症状,需立即就医排查消化道出血、胰腺炎等严重情况。恢复期避免剧烈运动,建议进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动。