葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子不拉肚子但肚子疼可能由肠痉挛、消化不良、肠道寄生虫感染、肠系膜淋巴结炎、腹型癫痫等原因引起,可通过热敷按摩、调整饮食、驱虫治疗、抗感染治疗、抗癫痫治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。
肠痉挛多与受凉或进食生冷食物有关,表现为阵发性脐周疼痛,发作时孩子可能蜷缩身体。家长可用温热毛巾敷在孩子腹部,配合顺时针按摩缓解症状。若频繁发作需就医排除器质性疾病。
进食过量或食物不易消化可能导致腹胀隐痛,可伴有嗳气。建议家长减少孩子单次进食量,避免油腻食物,适当补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。持续不适需考虑慢性胃炎等疾病。
蛔虫等寄生虫感染可引起间歇性腹痛,夜间症状明显,可能伴随磨牙现象。确诊后需遵医嘱使用阿苯达唑颗粒驱虫,日常注意饮食卫生,蔬菜水果要彻底清洗。
多见于呼吸道感染后,表现为右下腹压痛,可能伴有低热。需进行血常规和腹部超声检查,确诊后可服用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合布洛芬混悬液退热镇痛。
以反复腹痛为主要表现的癫痫类型,疼痛突发突止,脑电图检查可确诊。需在神经科医生指导下使用左乙拉西坦口服溶液控制发作,避免过度疲劳等诱发因素。
日常需注意观察孩子腹痛的持续时间、具体部位和伴随症状,记录饮食与疼痛的关联性。保持规律作息,避免暴饮暴食,餐后适当活动促进消化。腹痛持续超过2小时或伴有呕吐、发热、血便等情况时,家长应立即带孩子到儿科急诊就诊。就医时可准备既往检查报告和用药记录供医生参考。