哪些胃病易癌变

夏廷毅 主任医师

夏廷毅主任医师 空军总医院  肿瘤放疗科

胃肠道肿瘤不是伽玛刀等现代放疗的最佳适应症,我的博客中很少提及胃癌。今天来聊聊哪些胃病易癌变,意在提醒大家胃病别忍着,要积极治疗。另外,早发现、早诊断、早治疗是提高包括胃癌在内的癌症“治愈率”的关键。

慢性胃溃疡的癌变率不高,患良性胃溃疡5年以上的癌变率不超过2%。

十二指肠溃疡一般也不发生癌变。

国外报道,萎缩性胃炎发展为胃癌的几率为8%~10%,国内平均癌变率为1.18%。萎缩性胃炎约占慢性胃炎发病率的1/5,主要发生于中老年。萎缩性胃炎有着“胃癌前奏”的说法,因为胃癌病灶周围的胃黏膜中萎缩性病变居多。

胃息肉分为增生性息肉和腺癌样息肉,前者癌变率极低,后者虽少见,但恶变程度高。胃切除是致癌因素之一,因为胆汁反流,手术后萎缩性胃炎、肠上皮化和不典型增生的发生率明显增高。巨大胃黏膜肥厚症是胃癌的前期状态。