睾丸疼痛肿大怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

睾丸疼痛肿大可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、冷敷热敷等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染可能导致睾丸炎,常见症状为单侧睾丸持续性胀痛伴发热。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物。急性期应卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

尿道逆行感染易引发附睾炎,表现为睾丸后方条索状肿物伴排尿刺痛。可使用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片、对乙酰氨基酚片控制感染。治疗期间禁止性生活,保持会阴部清洁干燥。

3、精索静脉曲张

静脉回流受阻可能导致左侧睾丸坠痛,久站后加重。轻度可穿专用托带裤改善,重度需行精索静脉高位结扎术。避免长时间骑行或剧烈运动,定期复查超声监测病情。

4、睾丸扭转

突发睾丸剧烈绞痛伴恶心呕吐需警惕扭转,发病6小时内可通过手法复位抢救睾丸。错过黄金时间则需睾丸固定术,坏死时须切除。青少年剧烈运动后出现症状应立即急诊处理。

5、睾丸外伤

撞击伤可能导致睾丸血肿,表现为迅速肿大伴皮下淤青。早期冰敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。若超声提示睾丸破裂需紧急手术缝合,避免影响生育功能。

日常应选择宽松透气的棉质内裤,避免睾丸部位长时间受压。出现持续疼痛超过2小时或伴有发热、血尿等症状时,须立即到泌尿外科就诊。治疗期间禁止饮酒、辛辣饮食,可适量食用南瓜子、牡蛎等含锌食物促进恢复。定期进行睾丸自检,发现异常硬结或大小变化及时就医排查肿瘤风险。