胃灼热感怎么回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃灼热感可能由胃酸反流、饮食不当、胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、胃酸反流

胃酸反流是胃灼热感最常见的原因,胃酸逆流至食管会刺激食管黏膜产生灼烧感。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关,常伴随反酸、胸骨后疼痛等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。

2、饮食不当

摄入辛辣刺激食物、高脂食物、咖啡、酒精等可能直接刺激胃黏膜或增加胃酸分泌。过量进食导致胃内压力升高也可能引发灼热感。建议选择清淡易消化食物,少量多餐,避免睡前进食。

3、胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症反应,胃酸刺激可加重灼热症状。可能与幽门螺杆菌感染、长期用药损伤等因素有关,常伴上腹隐痛、腹胀。需完善胃镜检查,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

4、胃溃疡

胃黏膜出现溃疡病灶时,胃酸刺激溃疡面可引发明显灼痛。疼痛多呈规律性,进食后加重。需避免服用非甾体抗炎药,严格遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、克拉霉素片等药物联合治疗。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致功能性消化不良,表现为餐后饱胀、早饱及上腹灼热。建议规律作息,减少焦虑情绪,必要时使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物改善症状。

日常需避免穿紧身衣物压迫腹部,饭后1小时内避免平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米,戒烟限酒。若症状持续超过2周或出现呕血、黑便、体重下降等报警症状,应立即就医完善胃镜等检查。长期反复胃灼热可能增加巴雷特食管等疾病风险,需定期随访。