颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
一侧睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸外伤等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
睾丸扭转通常由精索旋转导致血流受阻引起,表现为突发剧痛伴随阴囊肿胀。发病可能与剧烈运动或先天解剖异常有关。需紧急手术复位固定,常用术式包括睾丸固定术。延误治疗可能导致睾丸坏死。
附睾炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠杆菌和淋球菌。症状为渐进性疼痛伴发热,可能伴随排尿不适。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高和冷敷。
睾丸炎常继发于流行性腮腺炎或尿路感染,表现为睾丸肿胀压痛。病毒性睾丸炎可使用干扰素栓剂,细菌性感染需服用阿奇霉素胶囊。急性期应卧床休息,避免性活动。
精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,常见于左侧。表现为钝痛或坠胀感,久站后加重。轻度可穿专用托带裤,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
睾丸外伤多由撞击或运动损伤导致,可能出现血肿或破裂。轻微挫伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛,严重裂伤需手术清创缝合。外伤后需定期超声复查排除迟发性出血。
出现睾丸疼痛时应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。观察是否伴随发热、血尿等症状,48小时内无缓解或疼痛加剧需立即就诊泌尿外科。夜间突发疼痛可直接急诊处理,睾丸扭转黄金抢救时间为发病后6小时内。