肾衰竭前兆是什么

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

肾衰竭前兆可能包括尿量减少、水肿、乏力、食欲下降、恶心呕吐等症状。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、多囊肾等因素引起,可通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方式诊断。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、尿量减少

尿量减少是肾衰竭的常见前兆,可能与肾小球滤过率下降有关。患者可能出现排尿次数减少、尿量明显减少或无尿。慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病可能导致肾功能逐渐丧失,影响尿液生成。治疗时可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,或进行血液透析等替代治疗。

2、水肿

水肿多因肾脏排水功能受损导致液体潴留,常见于眼睑、下肢等部位。肾病综合征、急性肾损伤等疾病可能引发低蛋白血症或钠水潴留。患者可表现为晨起眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物,严重时需进行超滤脱水。

3、乏力

乏力与肾性贫血、电解质紊乱相关,是肾衰竭的早期非特异性表现。肾功能下降会导致促红细胞生成素减少,引发贫血。同时高钾血症、酸中毒等代谢异常也会加重疲劳感。治疗包括补充重组人促红素注射液、纠正电解质紊乱,必要时输注浓缩红细胞悬液。

4、食欲下降

食欲下降多由尿毒症毒素蓄积刺激胃肠道黏膜引起。患者可能伴随口中有氨味、恶心等症状。慢性肾衰竭时体内肌酐、尿素氮等代谢废物堆积,会抑制消化功能。治疗需限制蛋白质摄入,使用复方α-酮酸片调节营养,严重时需进行腹膜透析清除毒素。

5、恶心呕吐

恶心呕吐常见于肾衰竭中晚期,与代谢性酸中毒、胃肠黏膜水肿有关。尿毒症患者因血尿素氮升高刺激延髓呕吐中枢,可能出现顽固性呕吐。治疗需纠正酸中毒,使用甲氧氯普胺片止吐,必要时采用连续性肾脏替代治疗清除中小分子毒素。

日常应注意控制血压血糖,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。限制高钾食物如香蕉、橙子的摄入,每日饮水量根据尿量调整。定期监测肾功能指标,保持适度运动如散步、太极拳等。出现明显症状时应立即就诊肾内科,避免延误治疗时机。