黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
9岁儿童长期口臭可能与口腔卫生不良、龋齿、鼻窦炎、扁桃体炎、胃肠功能紊乱等因素有关。口臭通常由口腔内细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物引起,也可能与呼吸道或消化道疾病相关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性治疗。
儿童刷牙不彻底或未养成饭后漱口习惯时,食物残渣滞留于牙缝或舌苔,经细菌发酵产生异味。家长需监督孩子使用含氟牙膏每日刷牙两次,配合儿童牙线清洁牙缝,必要时用软毛牙刷轻刷舌苔。可辅助使用儿童专用漱口水,但需避免含酒精成分刺激口腔黏膜。
龋洞内腐败的牙髓组织及嵌塞的食物残渣会持续释放腐臭味。龋齿可能伴随牙齿敏感、进食疼痛等症状。需及时进行窝沟封闭或树脂填充治疗,严重者可能需根管治疗。家长可给孩子使用含氟化钠的防龋牙膏如佳洁士防蛀儿童牙膏,并定期口腔检查。
鼻窦分泌物倒流至咽喉部时,其中的脓性物质会导致口臭,常伴有鼻塞、头痛症状。需耳鼻喉科检查确诊,可能需使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长可帮助孩子用生理盐水鼻腔冲洗缓解症状。
扁桃体隐窝内潴留的分泌物形成白色颗粒状扁桃体结石,会散发腐败气味。慢性炎症可能引起咽部异物感,急性发作时伴发热。医生可能建议使用头孢克洛干混悬剂等抗生素,反复发作者需评估扁桃体切除手术必要性。日常可用复方氯己定含漱液减少细菌滋生。
胃食管反流或消化不良时,胃酸及未完全消化的食物气味上涌至口腔。可能伴随腹胀、嗳气等症状。需调整饮食结构,避免油腻食物,必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。若存在幽门螺杆菌感染需进行呼气试验,确诊后需规范三联疗法治疗。
家长应培养孩子规律作息与均衡饮食习惯,增加蔬菜水果摄入量,控制甜食及碳酸饮料。每日保证足够饮水量有助于唾液分泌,减少口腔细菌繁殖。建议每半年进行一次口腔检查,出现持续性口臭或伴随其他症状时,须及时至儿科或口腔科就诊,避免自行长期使用漱口水掩盖症状而延误治疗。