李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阴茎尿道口刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、局部护理等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。
尿道炎是阴茎尿道口刺痛的常见原因,多与细菌感染有关。淋球菌或非淋球菌性尿道炎可导致排尿灼热感、尿道分泌物增多。确诊需进行尿常规和尿道分泌物检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合多饮水促进排尿冲洗尿道。日常需注意会阴清洁,避免憋尿。
慢性前列腺炎可能放射至尿道口产生刺痛,常伴随会阴部胀痛、尿频尿急。可能与久坐、饮酒等因素相关。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合前列舒通胶囊等中成药。建议避免辛辣刺激饮食,定期温水坐浴缓解症状。
尿道或膀胱结石移动时可能刺激尿道口引发锐痛,典型表现为排尿中断伴血尿。B超或CT检查可明确结石位置大小。小于6毫米的结石可遵医嘱服用排石颗粒配合跳跃运动,较大结石需体外冲击波碎石。每日饮水量应保持2000毫升以上,减少草酸钙类食物摄入。
支原体、衣原体等病原体感染可引起尿道刺痛伴黏液脓性分泌物,多有高危性行为史。需进行PCR检测确诊。治疗需根据药敏结果选择阿奇霉素肠溶胶囊或多西环素片,性伴侣应同步治疗。治疗期间禁止性生活,贴身衣物需高温消毒。
尿道器械检查、过度摩擦或避孕套过敏可能导致局部黏膜损伤,表现为刺痛红肿。轻微损伤可用生理盐水冲洗,过敏需停用致敏产品并口服氯雷他定片。日常应选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗剂清洁会阴。
出现尿道口刺痛需记录症状持续时间与伴随表现,就医前24小时避免清洗局部以保留分泌物标本。治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食,保持每日1500-2000毫升饮水量。建议穿着宽松棉质内裤,避免骑行等压迫会阴的运动。若症状持续加重或出现发热、血尿等情况需急诊处理。