李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
阑尾切除术后常见的并发症主要有术后感染、肠粘连、肠梗阻、出血、切口疝等。阑尾切除术是治疗阑尾炎的常见手术方式,术后并发症的发生概率较低,但需引起重视。
术后感染是阑尾切除术后较为常见的并发症,主要表现为发热、切口红肿疼痛、脓性分泌物等。感染可能与术中消毒不彻底、术后护理不当等因素有关。轻度感染可通过抗生素治疗控制,常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。严重感染需及时就医处理。
肠粘连是腹腔手术后常见的远期并发症,由于手术创伤导致肠管与腹壁或其他脏器粘连。患者可能出现慢性腹痛、腹胀、消化不良等症状。轻度肠粘连可通过适当活动、腹部按摩等方式缓解,严重者可能需要再次手术松解粘连。
肠梗阻多由术后肠粘连引起,表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。早期可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解,若症状持续加重或出现绞窄性肠梗阻表现,需紧急手术治疗。
术后出血可能发生在手术切口或腹腔内,表现为切口渗血、腹腔引流管引流出鲜红色血液,严重者可出现休克表现。少量出血可通过压迫止血,大量出血需手术探查止血。
切口疝是术后远期并发症,表现为手术切口处出现可复性包块,在站立或腹压增加时明显。轻度切口疝可通过腹带压迫治疗,较大切口疝需手术修补。
阑尾切除术后应注意保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药。术后早期可在医生指导下适当活动,促进胃肠功能恢复,预防肠粘连。饮食应从流质逐渐过渡到普食,避免辛辣刺激性食物。如出现发热、切口红肿渗液、持续腹痛等异常情况,应及时就医复查。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,定期随访观察恢复情况。