颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
前列腺引起的睾丸痛可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。前列腺炎可能由细菌感染、久坐、憋尿、免疫力下降、前列腺充血等因素引起。
避免久坐和长时间骑车,每隔1小时起身活动5分钟。保持会阴部清洁干燥,选择宽松透气的棉质内裤。每日饮水量保持在2000毫升以上,避免憋尿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,限制酒精和咖啡因。规律作息有助于减轻炎症反应。
温水坐浴每日2次,每次15分钟,水温维持在40摄氏度左右。会阴部热敷可使用热水袋,温度不超过50摄氏度。专业医疗机构可进行前列腺按摩,每周1次,需由泌尿科医师操作。低频脉冲电刺激治疗可改善局部血液循环。
细菌性前列腺炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊能缓解疼痛和肿胀。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺肌肉。中成药如前列舒通胶囊具有清热利湿功效。疼痛剧烈时可用双氯芬酸钠栓剂直肠给药。
针灸选取关元、中极、三阴交等穴位,隔日治疗1次。中药熏蒸采用蒲公英、败酱草等药材煎煮后蒸汽坐浴。推拿手法重点按摩八髎穴和膀胱经循行部位。代茶饮可用车前草、金钱草各10克煎水饮用。耳穴贴压选取前列腺、内分泌等反射区。
经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生的患者。前列腺穿刺引流术可处理化脓性前列腺脓肿。微创前列腺被膜切开术能缓解顽固性疼痛。手术方式选择需根据超声和磁共振检查结果评估。术后需留置导尿管3-5天并预防感染。
日常应避免骑跨动作和剧烈运动,性生活保持适度频率。坚持提肛锻炼每日3组,每组20次。定期复查前列腺液常规和超声检查。饮食可增加南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。出现发热或血尿症状应立即就医,不可自行服用止痛药物掩盖病情。保持良好心态对慢性前列腺炎的康复至关重要。